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妙手仁心泽天下 厚德载物济苍生

文章来源:本站原创   文章作者:本站编辑   更新时间:2017-02-09    
记第四军医大学第二附属医院骨科范清宇主任医师的创新成果

  2015年10月,全球骨肿瘤领域最顶级的学术会议“世界保肢大会暨美国骨与软组织肿瘤学会年会”在美国弗洛里达州奥兰多市召开,第四军医大学第二附属医院骨科范清宇主任医师作为来自中国的受邀专家,除了大会发言外,也参加了组委会特意组织的“肿瘤局部消融研讨会”,并在会上做了题为《热疗-微波消融治疗骨肿瘤》的精彩演讲,获到热烈反响,反映了我国在骨肿瘤治疗技术方面居于世界领先地位的高超水平。研讨会主席在总结报告中写到:“此次研讨会是对范清宇教授坚持不懈达到的名至实归的创新和无私奉献的认可(To Prof. QY Fan, this should be a well-deserved recognition on his innovative work and perseverance to achieve the proof-of-concept requirement, a great and unselfish dedication to musculoskeletal oncology and limb salvage!)。”

  范清宇主任医师是我国骨肿瘤领域的权威专家,他独创的“微波灭活技术治疗骨肿瘤疗法”在肢体骨肿瘤治疗方面居于国际先进水平,在对骨盆骨肿瘤的治疗上则达到了领先水平,引起国内外广泛关注,至今已应用该技术治疗各类骨肿瘤逾千例。

  范清宇,1941年11月生,毕业于第四军医大学医疗系,先后取得本科、硕士和博士学位,历任第四军医大学第一附属医院骨科军医,主治医师、讲师、副主任医师、副教授,第四军医大学第二附属医院(又名唐都医院)骨科主任、全军骨科中心主任、骨肿瘤研究所所长、主任医师、教授。2004年被中国人民解放军总后勤部授予“伯乐奖”,2005年授予军队院校育才奖金奖。1988年至1991年,范清宇作为访问学者在美国纽约Joint Diseases Hospital进行了研究工作,被破格聘为骨肿瘤科“顾问外科医生”(Consultant Surgeon),赢得了美方的高度信赖和赞誉。

  从医数十年来,范清宇一方面敢于开拓创新,将先进的医疗技术应用于临床实践,一方面坚持高尚的医德,以其仁心妙手,厚德载物,泽被天下苍生,为我国骨肿瘤治疗的现代化事业做出了杰出贡献。

  创新疗法 惠及万民

  人体有206块骨骼,犹如高楼建筑的钢筋骨架,骨骼连缀肌肉,形成人体支架和运动系统。恶性骨肿瘤俗称骨癌,肢体截肢率和死亡率高达80%,通常发生在十几至二十几岁的年轻人,而且生长非常迅速,如果没有采取合适的治疗方法,就会向其它部位转移。过去,一般的医院和医生通常采取截肢保命的方法,患者术后的5年生存率只有20%左右。30多年前,对骨癌患者一律采用截肢治疗。但随着新的化疗药物的出现和技术的进步,90%的病人可以做保肢手术。通用的保肢技术是先把生长恶性骨肿瘤的骨段以及相邻大关节一并截除,称为整块切除(en bloc resection),然后用金属和塑料制成的人工假体进行重建,近期效果尚属满意,但随着使用年限的增加会出现假体的松动和磨损,远期效果越来越差。如上所言,骨癌患者绝大多数是年轻人,以后的大半生面临着诸多麻烦,甚至截肢。骨盆部位的恶性肿瘤效果更悲惨。范清宇在世界上独创微波灭活技术治疗骨肿瘤,把国内外传统的“截除加假体重建”的保肢模式改为“原位分离加灭活”的模式。

  我们先来看一个病例。小倩15岁,正是花季年龄,可是已被疼痛折磨1年多,跑了国内多家医院,医生均告知是恶性骨肿瘤要截肢。万般无奈之下,家长带孩子来到了唐都医院。范清宇为小倩实施了微波灭活治疗骨肿瘤,先将患者长有癌细胞的骨段从周围正常组织中分离出来,再将微波治疗仪导线插入肿瘤组织内部,很快将癌细胞杀死,而正常组织却不受损。高超的医术就这样治好了小倩的骨癌,美好的人生路在前面等待着她。这就是范清宇和他独创疗法的神奇功效。数十年来,像小倩这样因之受益的患者还有很多很多。从1992年开始,范清宇开始将微波原位灭活技术应用到恶性骨肿瘤的治疗中,第一位采用该方法治疗的患者,是当年一位来自山西14岁的小姑娘李某某,现如今已经长大成人,结婚、生子,并且成为保险公司职员。已经术后24年,可登山自如。如果按国外的方法作金属假体置换,可能早已松动失败。而这位病人可以再用24年,因为保住了她的自然关节。近年来,范清宇带领他的团队先后为近2000例恶性骨肿瘤患者进行了保肢手术,取得了令同行瞩目的效果。

  骨盆是连接人体躯干和下肢的重要结构,而骨盆部位一旦发生恶性肿瘤,将给患者带来灾难性的后果,甚至丧失生命。传统的治疗方法为“半骨盆离断术”,即所谓的下1/4截肢术。术后需要扶拐才能行走,对患者打击极大。针对这一世界性难题,范清宇创造性地将微波原位灭活技术应用到骨盆肿瘤的治疗中,取得了令人满意的疗效。对骨盆部位恶性骨肿瘤的传统的治疗方法,既难于完全切除肿瘤,复发率高;切除后又难于重建,并发症多,功能差,且不持久。原位灭活法极大地克服了上诉弊端。经同行专家鉴定,达到国际先进水平。第一届世界保肢大会主席、美国约翰霍普金斯大学的Edmond YS Chao教授曾撰文写道:“范清宇教授是微波治疗恶性骨肿瘤的先驱者和领导性专家,他的微波原位灭活技术以及在骨肿瘤应用方面的成功经验是对当代骨肿瘤领域的巨大贡献”,“范教授的方法可推广应用于保肢手术的任何领域。(Dr. Fan’s concept is the most appealing and innovative. And this method for more wide spread application of this potentially powerful procedure in all limb salvage surgery.)”

  如今,在范清宇教授的带领下,唐都医院骨科在恶性骨肿瘤治疗方面已经形成了一整套治疗体系,每年有大量来自全国各地的复杂疑难骨肿瘤患者,在这里得到满意的治疗。

  人才培养 福泽天下

  恶性骨肿瘤是一种恶性程度高、治疗困难的疾病。原发性恶性骨肿瘤多发生在青少年,因此一旦患病,对病人及家属打击极大。由于恶性骨肿瘤发病率相对较低,大约仅仅相当于肺癌的1%左右,因此很多骨科医生缺乏恶性骨肿瘤治疗方面的经验。目前,欧美等发达国家是采用建立骨肿瘤治疗中心,将骨肿瘤患者集中于几个大的中心进行治疗的办法,由更加专业的骨肿瘤专业医生进行诊治。针对国内的现状,范清宇提出学习国外,在国内建立骨肿瘤治疗中心,使恶性骨肿瘤患者得到更加合理的早期诊治。通过多年的努力,在范清宇的带领下,唐都医院骨科被批准为全军唯一的骨肿瘤研究所, 建成了设备良好的实验室,在骨肿瘤治疗研究方面取得了突出成绩,每年完成各类骨肿瘤患者的手术治疗800余例,是目前国内每年治疗恶性骨肿瘤患者最多的几家单位之一,成为国内公认的骨肿瘤治疗研究中心,同时也培养了一大批骨肿瘤专业人才。

  范清宇始终注重人才培养和学科建设,使科室整体建设取得长足的发展。其所在科室由54张床位的小科室建设成为七个病区,共280张床位,有独立实验室、手术室、麻醉组,病理室和支架室,并被批准为国家级重点学科,被总后勤部授予“基层建设标兵单位”称号。

  在人才培养和著述方面,范清宇在国内外杂志上共发表论文138篇,其中国际期刊28篇。已培养硕、博士研究生68名,一批骨肿瘤专业人才茁壮成长,并成为军内外的学术及学科带头人。

  大医精诚 誉满杏林

  在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,医生特鲁多的墓碑上镌刻着这样一段铭文:“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.”译为中文意思是“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”。这句话反映了一个医生对患者的无限关怀之情和高尚医德。作为全国著名的骨科专家,范清宇凭借其高超医道,不仅能使患者转危为安、化险为夷,而且具有高尚的医德医风。他那心系患者,大医精诚的仁心仁术,留下了许多有口皆碑,感人至深的故事。

  湖北省天门县一位15岁少女小江,左大腿上段长出一个巨大恶性肿瘤,被家人抬着来到唐都医院诊治。范清宇一边认真研究制订手术方案,一边组织科室和学员为患者捐款7000多元,并在单位内部配备了志愿献血人员。同时他还给予患者送饭送衣送书籍,和患者谈心,使患者树起了对生活的信念。一位海军战士患骶骨巨大肿瘤,已近频死状态,访遍国内不少最知名医院,均与拒绝收治。范教授及他的团队挽救了他,完全拿去了肿瘤,使其得以重生。正如特鲁多医生的墓碑上的铭文所言,医疗的目的,有时并不是治愈,更多的时候是给患者提供安慰,减轻患者的痛苦,这也是范清宇的心声。他的清廉正直的作风,得到原总后勤部的认可,被聘为纪检部咨询委员。

  实际上,任何时候,都应该把减轻患者痛苦,提高患者的生活质量放在第一位。他在所参加的学术会议上,常无情地批评过治疗等不良医风。范清宇真正做到了“大医精诚,杏林春暖,博施济众”。数十年来,但凡经过他治愈的患者,无不感恩戴德,有口皆碑。名医范清宇的声誉,已然传为佳话。

  2017年5月,范清宇教授又将赴日本金泽参加第19届世界保肢大会,并作为主要演讲人介绍其独创的骨肿瘤治疗技术及最新研究进展。

  附:

  抒怀

  余在无影灯下奋斗凡四十余年。可谓殚精竭虑,不敢有丝毫懈怠。每遇复杂困难病例,常斟酌再三,致数夜未能安眠。乃至术后,亦反复追忆,以求总结经验或教训。所幸天不负人,勤可得酬。在骨肿瘤领域内确能识有独到,术有专攻。所创的局部灭活治疗骨肿瘤体系实优于西方的传统方法。虽已介年高,本可享受含饴弄孙之乐。然事有未竟,不甘閑怡,仍不辍研探,坚持劬劳于临床一线。并欲将平生经验及所集之术式编撰成书,中英文刊印,笃信将对年轻医生大有裨益。即“唯留一简书,金泥泰山顶”之谓也。诚然,医生之首责在疗疾愈伤,救人于水火。患者痛楚,拳拳求我,依之以为命。吾固当精勤其业,扶危济难,怜病惜人。医乃大道,不得轻慢,要真正作到胸罗歧黄,指有春风:既有深厚理论,又能付之实践。同道间宜互相尊重,切磋有道,互补短长。切忌佯为赞誉奉承,阴为馋妒浸润。目下,有庸医误人者;有虚浮轻夸,沽名钓誉者;更有基于不义之念,蓄意而为“过治疗”者;甚至掠夺病人者,实令人不齿也!直言批评可召致广泛冷落,已习之为新常态。环顾四方,既有康庄繁荣,亦有乱像纷纷。医界之失仅为一斑。为医者言医,其感尤挚,其言尤切。范清宇写之诚与大家互勉。

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